Le mésothéliome en Europe à travers trois registres

Cette étude a été menée à partir de 3 registres dont ont été extraits les dossiers des patients enregistrés de 2007 à 2010 en Belgique (n=900) et de 2007 et 2011 en Hollande (n=2306) et en Angleterre (n=5808).

Plus de 80% des patients étaient de sexe masculin dans les 3 pays et près de 60% des patients avaient plus de 70 ans.

Les traitements utilisés étaient très hétérogènes dans ces 3 pays :

• Les patients belges étaient les plus traités avec 60% des patients qui recevaient une chimiothérapie, 41% de la radiothérapie, 16% une chirurgie et 11% une association de chirurgie et chimiothérapie.
• Les patients hollandais et surtout anglais étaient moins traités avec respectivement 41 et 37% des patients qui recevaient une chimiothérapie, 10 et 33 % de la radiothérapie, 3 et 8 % une chirurgie et 2% dans les deux pays une association de chirurgie et chimiothérapie.

L’usage de la chimiothérapie diminuait avec l’âge. Entre 70 et 79 ans la chimiothérapie a été donnée à 55% des patients en Belgique, 36 % en Hollande et 34% en Angleterre. 

La durée médiane de survie était de 10,7 mois en Belgique, 9,2 mois en Hollande et 9,5 mois en Angleterre.  Dans les 3 pays, la médiane de survie diminuait avec l’âge.

La survie des patients non traités par chimiothérapie était la même dans les 3 pays. Celle des malades traités était un peu supérieure en Belgique mais le principal message de cet article est que dans les 3 pays les survies médianes des malades traités par chimiothérapie, dans toutes les tranches d’âge,  étaient très supérieures à celles des malades qui ne recevaient pas de chimiothérapie, comme le montre le tableau ci-dessous :

Le délai médian pour commencer la chimiothérapie était de 6 mois en Belgique et Hollande et 7,5 mois en Angleterre.

Cette étude de registre montre que la pratique de la chimiothérapie est devenue importante dans ces 3 pays, intéressant 6 malades sur 10 en Belgique et moins de 4 sur 10 en Angleterre. Elle montre aussi que la survie des patients qui ont reçu une chimiothérapie est le double de celles des patients qui n’en ont pas reçu. Quand un malade est apte à recevoir une chimiothérapie, il est clair qu’il en bénéficiera.