Journal of Thoracic Oncology

Analysis of Tumor Markers in the Cytological Fluid Obtained from Computed Tomography-Guided Needle Aspiration Biopsy for the Diagnosis of Non-small Cell Lung Cancer.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
août 2011

Biomarqueurs / Facteurs pronostiques et/ou prédictifs, Anatomo-pathologie

Chez 100 patients présentant une lésion pulmonaire suspecte, lorsqu’on ajoute des dosages de marqueurs tumoraux sur le liquide de ponction sous scanner destiné à un prélèvement biopsique, la sensibilité augmente. Par exemple, l’adjonction d’un dosage de Cyfra à la seule biopsie fait passer la sensibilité de 85,7%  à 100%. Ce pourrait être très intéressant  si, avec ce test , la spécificité ne diminuait pas … passant de 100% à 90,4% (cf tableau).

Technique diagnostique

Sensibilité

(%)

Spécificité

(%)

Biopsie à l’aiguille

85,7

100

Id + CYFRA

100

90,4

Id + ACE

92,9

81

Id + SCC

94,2

81

 

  

L’absence de spécificité très élevée nous rend pour notre part très réservé car il est toujours discutable d’initier un traitement anti-cancéreux sans être vraiment certain du diagnostic. 

Reference

Analysis of Tumor Markers in the Cytological Fluid Obtained from Computed Tomography-Guided Needle Aspiration Biopsy for the Diagnosis of Non-small Cell Lung Cancer.

Hong YJ, Hur J, Lee HJ, Nam JE, Kim YJ, Kim HS, Kim HY, Kim SK, Chang J, Kim JH, Chung KY, Choi BW, Choe KO.

J Thorac Oncol 2011; 6: 1330-5.

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