Cancers bronchiques à petites cellules des non-fumeurs : une étude espagnole

Aux USA, seulement 2,5% des cancers bronchiques à petites cellules surviennent chez des non-fumeurs, mais on sait peu de choses sue les causes de ces cancers.

Les cas qui ont été inclus dans cette étude proviennent d’un registre recueilli dans 9 hôpitaux espagnols pendant 36 mois.  Tous les patients inclus dans cette étude étaient non-fumeurs selon la définition proposée par l’OMS. Tous ont été interrogés  sur leur exposition au tabagisme passif, et à un risque professionnel ou environnemental, notamment au radon, dont certaines études ont montré qu’il était possiblement préférentiellement lié aux cancers bronchiques à petites cellules des non-fumeurs. Un détecteur de radon a été mis en place au domicile de ces malades.

Parmi 322 cas de cancers broncho-pulmonaires de non-fumeurs, 19 cancers bronchiques à petites cellules ont été détectés chez 18 femmes de S3 à 86 ans. Dix étaient de stade limité au thorax et 9 étaient disséminés.

Seulement 4 participants ont signalé une exposition au tabagisme passif pendant au moins 20 ans. La plupart des participantes étaient femmes au foyer ou avaient une activité agricole. Quatre signalaient qu’elles avaient travaillé comme femmes de ménage. Le taux médian de radon au domicile était significativement plus élevé que chez  des non-fumeurs d’une population contrôle.

Enfin les caractéristiques cliniques de ces non-fumeurs étaient proches de celles des fumeurs et les taux de survie à un et deux ans étaient respectivement de 36,8 et 17,6%.