Journal of Clinical Oncology

Early Prediction of Nonprogression in Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer Treated With Erlotinib By Using [18F]Fluorodeoxyglucose and [18F]Fluorothymidine Positron Emission Tomography.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
mai 2011

Imagerie métabolique, Thérapeutique ciblée

Cette étude prospective monocentrique  a comme objectif principal  d’évaluer la la place de la TEP-FDG et de la TEP-FLT (cette dernière serait plus performante pour l’appréciation de le réponse que la TEP-FDG) dans l’appréciation de la réponse précoce aux TKI de l’EGFR.

Quarante patients traités par Erlotinib ont eu ces deux examens initialement mais seulement 34 ont pu être analysés. Parmi ceux ci, 24 ont pu avoir une recherche de mutations activatrices de l’EGFR : 4 examens étaient positifs.

Les deux examens scintigraphiques effectués après le début du traitement l’ont été précocement (5 à 14 jours) puis tardivement (40-61 jours).

Les patients non progressifs après 6 semaines selon le RECIST avaient significativement plus répondu précocement mais 2/8 des répondeurs précoces étaient progressifs après 6 semaines.

Les patients qui avaient une réponse précoce à la TEP-FDG et à la TEP-FLT avaient un allongement de leur PFS et de la survie globale.

Reference

Early Prediction of Nonprogression in Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer Treated With Erlotinib By Using [18F]Fluorodeoxyglucose and [18F]Fluorothymidine Positron Emission Tomography.

Zander T, Scheffler M, Nogova L, Kobe C, Engel-Riedel W, Hellmich M, Papachristou I, Toepelt K, Draube A, Heukamp L, Buettner R, Ko YD, Ullrich RT, Smit E, Boellaard R, Lammertsma AA, Hallek M, Jacobs AH, Schlesinger A, Schulte K, Querings S, Stoelben E, Neumaier B, Thomas RK, Dietlein M, Wolf J.

J Clin Oncol 2011; 29 : 1701-1708

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