Erlotinib Accumulation in Brain Metastases from Non-small Cell Lung Cancer: Visualization by Positron Emission Tomography in a Patient Harboring a Mutation in the Epidermal Growth Factor Receptor

Récemment ont été rapportées plusieurs observations de métastases cérébrales ou méningées de cancers bronchiques non a petites cellules répondant de façon spectaculaire et durable aux inhibiteurs de la tyrosine kinase de l'EGFR.

L’observation rapportée ici est celle d’une jeune femme chinoise chez la quelle de multiples métastases cérébrales et une méningite carcinomateuse a fait découvrir un cancer bronchique non a petites cellules. Traitée initialement par de l’erlotinib la patiente évolua vers une réponse presque complète qui était logique puisqu’elle présentait une mutation EGFR sur l’exon19.

Huit mois plus tard, l’accumulation d’erlotinib au sein des métastases cérébrales a été démontrée par un PET/CT utilisant du [11 C]-erlotinib, selon une technique développée par le groupe au quel appartiennent ces auteurs.

Cet article apporte des données originales. Il n’explique néanmoins pas tout car la notion de « barrière cérébro-méningée » n’est pas aussi absolue que le disent les auteurs comme le souligne d’ailleurs l’éditorial de David Stewart et Jeremy Erasmus de ce même numéro.