Prediction of response to targeted therapies in lung cancer using dynamic imaging: still far from clinical implementation.

Nous avions commenté l'étude de Zander et al (/prev-em-onco/2060) à la quelle se référent ces auteurs  en mai dernier. Cette étude démontrait que les TEP-FDG itératives prédisaient la réponse aux  inhibiteur de la tyrosine kinase de l'EGFR. Nous avions souligné que, si les résultats de cette étude étaient intéressants, ceux-ci n’incitaient nullement à se passer de la recherche de mutations de l'EGFR beaucoup plus plus pertinente et moins couteuse  pour déceler chez un groupe de patients ceux qui vont bénéficier ou ceux qui ne vont pas bénéficier de la prescription d’un inhibiteur de la tyrosine kinase de l'EGFR.

La question intéressante est en effet celle de la prévision de ceux qui bénéficierons et de ceux qui ne bénéficierons pas des inhibiteurs de la tyrosine kinase de l'EGFR chez les non mutés.

C’est ce que suggèrent les auteurs de ce commentaire en proposant que des malades non mutés soient randomisés en seconde ligne entre inhibiteurs de la tyrosine kinase de l'EGFR et chimiothérapie et soumis aux TEP-FDG multiples selon le schéma de Zander et al pour savoir si cet examen est réellement spécifiquement prédictif de la réponse (et dans ce cas il serait très utile chez les non mutés) ou si les résultats des TEP-FDG sont simplement corrélés au statut EGFR, ce qui serait nettement moins intéressant .