Analyse des gris en EBUS : une application intéressante pour différencier bénin et malin.

L’analyse de l’échelle des gris est utilisée dans plusieurs applications de l’échographie (sein, foie, prostate) mais n’a semble-t-il jamais été étudiée en échographie bronchique (EBUS) : c’est le but de ce travail qui cherche à déterminer si l’analyse assistée par ordinateur de l’échelle des gris peut, indépendamment de la morphologie, différencier les structures bénignes et malignes.

Cette étude prospective porte sur 151 ganglions de 136 patients.

Les 100 premiers ganglions (52 malins et 48 bénins) ont été utilisés pour établir les critères prédictifs et les 51 suivants (23 malins et 28 bénins) pour les valider.

A partir de courbes ROC établies avec un certain nombre de paramètres pour la première cohorte, ces résultats ont été appliqués à la cohorte de validation : 44/51 (86,3%) ganglions de la cohorte de validation ont été correctement classés. Les 7 autres correspondaient à un ganglions normal, 2 sarcoïdose, et 4 malins).

Parmi ces patients de la cohorte de validation, 18 avaient eu un TEP-FDG et 14 sur 18 (83,3%) ont été correctement classés.

Cette analyse ne permet pas de remplacer bien sûr les prélèvements mais on peut imaginer qu’il permette de les guider ou d’inciter à les multiplier quand l’aspect est suspect.