Anaplastic Lymphoma Kinase Translocation: A Predictive Biomarker of Pemetrexed in Patients with Non-small Cell Lung Cancer.

Dans une étude récente, il a été démontré que l’association cisplatine-pemetrexed prolonge significativement la survie chez les patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules ALK positifs par rapport aux ALK négatifs.

Dans cette étude rétrospective coréenne ont été identifiés les patients qui ont reçu du pemetrexed en deuxième ligne ou plus pour un cancer bronchique non à petites cellules étendu et qui ont été étudiés pour la recherche de mutations EGFR ou d’un gène de fusion EML4-ALK.

Sur 142  patients qui avaient reçu du pemetrexed en seconde ligne ou plus, 95 répondaient à ces critères : 43 avaient une mutation EGFR, 15 une translocation EML4-ALK et 37 étaient de type sauvage. Il n’y avait pas de différence significative entre ces groupes en ce qui concerne le sexe, le PS, le tabagisme, l’histologie et le stade. Les patients ALK-positifs étaient simplement significativement plus jeunes. 

L’efficacité du pemetrexed était significativement très différente (tableau) :

Cette nouvelle étude apporte des arguments qui suggèrent une activité très particulière du pemetrexed chez les patients porteurs d’une translocation EML4-ALK. La confirmation par des études prospectives est cependant souhaitable