Annals of Oncology

Aspirin use and risk for lung cancer: a meta-analysis.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
novembre 2011

Épidémiologie, Prévention

Depuis longtemps le rôle préventif de l’aspirine contre certains cancers a été évoqué, et tout une littérature en général faite de séries « cas-contrôles » a été publiée. Pour cette méta-analyse, après avoir identifié 1244 articles, ce sont finalement 6 études cas-contrôles  et 9 cohortes prospectives publiées dans ces 20 dernières années qui ont été retenues.

Pour l’ensemble de ces 15 études, l’utilisation de l’aspirine diminue le risque de cancer broncho-pulmonaire (OR, 0.86; 95% CI 0.76–0.98) ; ceci est retrouvé dans les études cas-contrôles (OR, 0.74; 95% CI 0.57–0.99) mais pas dans les études prospectives de cohortes.

Par ailleurs, un certain nombre de problêmes méthodologiques ont été notés :

  • Il y avait un biais de publication significatif, retrouvé dans les études cas-contrôles mais pas dans les 9 études de cohortes.
  • L’effet protecteur significatif de l’aspirine apparaissait pour les 8 essais jugés de qualité médiocre (OR, 0.82; 95% CI 0.68–0.99) mais pas dans les 7 de bonne qualité (OR, 0.90; 95% CI 0.76–1.07).
  • Aucun lien n’a pu être démontré entre la réduction du risque et la durée ou la dose de la prise d’aspirine.

Reference

Aspirin use and risk for lung cancer: a meta-analysis.

Oh SW, Myung SK, Park JY, Lee CM, Kwon HT; Korean Meta-analysis (KORMA) Study Group.

Ann Oncol. 2011; 22 : 2456-65. 

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer