Biocast/IFCT-1002 : une importante étude sur les cancers broncho-pulmonaires des non fumeurs

Nous avons commenté il y a quelques jours un travail effectué à partir de l’étude BioCAST/IFCT-1002 qui montrait qu’il n’existait aucune différence significative de profil mutationnel entre les patients exposés ou non au tabagisme passif. Voici maintenant la publication principale de cet observatoire français des cancers des non fumeurs dont Sébastien Couraud a été avec beaucoup d’énergie l’initiateur et l’investigateur principal.

Cette étude concernait les patients majeurs, atteints de cancer bronchique non à petites cellules prouvé, non fumeurs c’est à dire ayant fumé moins de 100 cigarettes dans la vie entière, disposant d’un accès téléphonique et ayant signé un consentement éclairé.

Au total 75 centres ont participé en incluant 384 patients éligibles pendant un peu plus d’un an.

Il y avait plus de 80% de femmes et l’âge moyen de l’ensemble des malades était de  69 ans. Seulement 10 patients étaient d’origine asiatique. Le pourcentage d’hommes âgés de moins de 55 ans était significativement plus élevé que celui des femmes.

La plupart des patients avaient un adénocarcinome, sans différence entre les sexes.

Environ 13 % des patients avaient au moins une exposition professionnelle à un carcinogène reconnu et ceci concernait beaucoup plus souvent les hommes que les femmes (35 vs 8%).

Les deux tiers des patients étaient exposés au tabagisme passif soit à la maison, surtout chez les femmes (59%),  soit sur leur lieu de travail (18%).

L’exposition à une pollution domestique, notamment aux fumées de cuisine était notée chez près de la moitié des femmes.

Un quart des patients avaient au moins un parent au premier degré (parents, enfants, frères et sœurs) atteint de cancer broncho-pulmonaire et 17% avaient au moins un antécédent personnel de cancer.

Des altérations moléculaires ont été notées chez 3/4 des patients, avec notamment 51% de mutations EGFR et  8% de translocation ALK-EML4.

Cette très complète étude, certainement la plus importante étude sur le cancer du non fumeurs en Europe, donne de nombreuses informations que tous ceux qui en France prennent en charge des cancers broncho-pulmonaires doivent connaître.