Cancer du poumon et du colon : des populations très différentes

Cette étude cas-témoin a été conduite en Slovénie  pour tenter de mieux définir les facteurs de risque de cancer broncho-pulmonaire en dehors du tabac. Elle repose simplement sur un questionnaire au quel ont répondu de façon prospective 551 patients atteints de cancer broncho-pulmonaire et 494 atteints de cancer du colon.

Un nombre plus élevé de migrants étaient observés chez les patients  atteints de cancer broncho-pulmonaire (17,9% vs 11,6%, p = 0,005). En revanche le niveau d’éducation ne différait pas significativement.

Le BMI était significativement plus bas chez les patients atteints de cancer broncho-pulmonaire mais il n’y avait pas de différence concernant l’alimentation. Seule changeait la consommation d’alcool significativement supérieure chez les patients qui avaient un cancer du colon.  

Il n’y avait pas de différence concernant le statut marital mais les malades atteints de cancer du colon avaient des revenus significativement supérieurs et vivaient  plus fréquemment en maison individuelle.

De façon attendue, il y avait une forte différence concernant le tabagisme avec beaucoup plus de fumeurs ou d’anciens fumeurs parmi les malades atteints de cancer broncho-pulmonaire.

L’exposition à des cancérogènes professionnels considérés comme « certains » différait significativement : celle ci était retrouvée chez respectivement 33 et 17% des patients atteints de cancer du poumon et du colon.

Cette étude cas-témoins a l’originalité de comparer des groupes de patients atteints de deux types de cancers fréquents. Elle ne met pas en évidence le rôle de facteurs étiologiques nouveaux mais a l’intérêt de montrer que, à côté du tabac qui multiplie par 15 le risque de cancer broncho-pulmonaire, le statut socio-économique et l’exposition à des cancérogènes professionnels jouent un rôle qui n’est pas négligeable.