CONCORD-3 : une grande hétérogénéité de survie des cancers du poumon dans le monde

Nous avions commenté sur ce site en avril 2015 les résultats de l’étude CONCORD-2 qui portait sur 279 registres dans 67 pays entre 1995 et 2009 (cliquer ici). Voici les résultats de CONCORD-3 qui viennent d’être publiées en ligne dans le Lancet.

Ce sont celles de plus de 37 millions de personnes chez lesquelles un diagnostic de cancer a été porté dans le monde entier. Elles proviennent de 322 registres établis dans 71 pays, dont 47 incluent 100% des malades.

La France, où ces registres couvrent moins du quart de la population, a contribué à ce travail pour la période de 2000 à 2012 avec les données d’un peu plus de 460 000 patients.

Les données concernant les cancers broncho-pulmonaires, que nous nous limiterons à commenter, ont été établies à partir de plus de 6 millions d’adultes provenant de 290 registres dans 61 pays.  Près de 52 000 cas de cancers broncho-pulmonaires provenaient de la France.  

C’est le Japon qui a les chiffres de survie des malades atteints de cancer broncho-pulmonaire à 5 ans en 2010-2014, qui sont les  plus élevés à 32,9%. Ces taux de survie à 5 ans se situent entre 20 et 30% dans 12 pays avec notamment les USA et le Canada, la Suède, l’Autriche et la Suisse. La France est avec beaucoup de pays Européens loin derrière à 17,3%. On trouve beaucoup de pays avec des chiffres de survie nettement inférieurs comme beaucoup de pays africains, asiatiques et sud-américains où la survie à 5 ans est très souvent inférieure à 10%.

Ces chiffres de survie entre 1995-1999 et 2000-2014 sont restés peu modifiés dans la plupart des pays mais la survie dans cette période a augmenté de 5 à 10% dans 21 pays et de plus de 10% en Chine et en Corée.  En France, elle est passée de 12,8% de 1995 à 1999 à 17,3% de 2010 à 2014.  

On reste frappé à la lecture de ces résultats par la grande hétérogénéité de couverture des registres et dans les pays où cette couverture est très basse on peut s’interroger sur la représentativité des données. La disparité de survies à 5 ans existant entre les pays reste aussi considérable même à l’intérieur de régions ayant un développement économique comparable mais probablement un système de santé très différent.