Annals of Oncology

Dépendance nicotinique et risque de cancer broncho-pulmonaire

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
novembre 2013

Épidémiologie, Prévention

Le risque de cancer broncho-pulmonaire est fortement relié au nombre de PA, à la durée du tabagisme, à l’âge de la première cigarette, et au temps de sevrage pour les anciens fumeurs.

Cette étude cas-contrôle pose la question de l’heure de la première cigarette qui est un facteur de dépendance à la nicotine bien connu.

Les cas sont représentés par 1572 malades atteints de cancers incidents et les contrôles par 1572 malades non atteints de cancer.

Le risque de cancer broncho-pulmonaire chez les fumeurs et les anciens fumeurs était lié à l’heure de la première cigarette calculée à partir du réveil.

L’odds ratio comparé aux non fumeurs pour chaque délai entre le lever et la première cigarette est indiqué ci-dessous

Délai

OR fumeurs

OR anciens fumeurs

> 60

1,65

1,15

31-60

2,67

1,63

6-30

4,05

3,42

≤5

6,57

2,76

Ce lien était plus fort pour les cancers épidermoïdes que pour les adénocarcinomes.

Même après ajustement avec la quantité et la durée du tabagisme, le risque reste plus élevé chez les patients qui fument le plus tôt leur première cigarette.

La dépendance nicotinique est donc liée au risque de cancer broncho-pulmonaire. 

Reference

Time to first cigarette and lung cancer risk in Japan.

Ito H, Gallus S, Hosono S, Oze I, Fukumoto K, Yatabe Y, Hida T, Mitsudomi T, Negri E, Yokoi K, Tajima K, La Vecchia C, Tanaka H, Matsuo K.

Ann Oncol. 2013; 24 : 2870-5.

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer