Frequent ALK rearrangement and TTF-1/p63 co-expression in lung adenocarcinoma with signet-ring cell component.

Bien décrits dans la littérature après l’avoir été dans d’autres organes, les adénocarcinomes pulmonaires à cellules en bague à chaton sont connus depuis plus de 20 ans.

Récemment ce type d’adénocarcinomes a été fréquemment identifié chez des patients dont les tumeurs présentaient un réarrangement ALK. C’est dans suite logique de ce travail que se situe cette étude.

Sur près de 700 adénocarcinomes réséqués à Tokyo en 2004-5, 10 adénocarcinomes pulmonaires à cellules en bague à chaton ont été identifiés. Il y avait autant d’hommes que de femmes, et leur âge moyen était de 58 ans (un peu plus jeunes que pour les autres adénocarcinomes). Il y avait 5 non fumeurs, 2 fumeurs légers et 3 fumeurs à plus de 20 paquets année. Ces tumeurs étaient pour la plupart de stade précoce. Neuf étaient TTF-1 positives.

Les résultats détaillés avec immuno-histochimie ALK, RT-PCR et FISH ne sont pas parfaitement concordants. En FISH, il y avait 4 translocations ALK (un nouveau variant de fusion EML4-ALK a même été identifié).

Pas un de ces 10 patients n’était muté EGFR ou RAS.

Cette étude confirme bien que les adénocarcinomes pulmonaires à cellules en bague à chaton sont fréquemment associés à un réarrangement ALK. Ce qui ne veut pas dire qu’il faut limiter la recherche de tels réarrangements à ce seul type d’anénocarcinomes.