Le profil mutationnel des carcinomes sarcomatoïdes

Les carcinomes sarcomatoïdes sont des tumeurs rares qui ont été l’objet de plusieurs articles commentés sur ce site (m-onco.com/?q=node/3229, /dans-la-plupart-des-pays-lincidence-des-adenocarcinomes-est-stabilisee-chez-les-hommes, /une-nouvelle-etude-suggere-que-lassociation-de-lerlotinib-au-pemetrexed-en-deuxieme, /la-radiotherapie-est-elle-sous-utilisee).

Ce nouvel article publie les résultats de la recherche par une analyse à haut débit (LungCarta^® Sequenom) de 214 mutations sur 26 oncogènes.

Cette étude rétrospective multicentrique française a été réalisée sur 114 biopsies chirurgicales provenant de 81 patients présentant un carcinome sarcomatoïde.

Au total 56 tumeurs (69,1%) avaient au moins une mutation.

Les deux  mutations les plus fréquentes étaient KRAS (27,2%) et EGFR (22,2%). Si la plupart des mutations KRAS étaient les mêmes que celles qui sont retrouvées dans las adénocarcinomes,  presque toutes les mutations EGFR étaient au contraire des mutations rarement observées dans les adénocarcinomes (et donc a priori moins sensibles aux inhibiteurs de la tyrosine kinase de l’EGFR).

Les autres mutations les plus fréquentes étaient  TP53 (22,2%), STK11 (7,4%), NOTCH1 (4,9%), NRAS (4,9%), et PI3KCA (4,9%).

Plusieurs mutations étaient fréquemment associées à l’exception de KRAS et EGFR qui étaient mutuellement exclusives.

Aucun facteur clinique n’était lié aux mutations observées. Aucun lien n’existait entre le type de mutations et la survie.

Ce travail particulièrement intéressant devrait permettre de mieux orienter dans l’avenir la recherche clinique concernant cette tumeur rare.