American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Long-Term Ambient Fine Particulate Matter Air Pollution and Lung Cancer in a Large Cohort of Never Smokers

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
novembre 2011

Épidémiologie, Prévention

Il était connu que l’exposition dans l’air ambiant pollué à de fines particules augmente la mortalité cardio-vasculaire.  En revanche, l’impact sur le risque de cancer broncho-pulmonaire était jusqu’à présent moins clair, même si l’on pouvait supposer un rôle de ces particules notamment dans les pays où il y a une forte pollution et une forte mortalité par cancers broncho-pulmonaires non liés au tabac.

Cette enquête prospective CPS-II a enrôlé 1 184 881 participants dont sont extraits pour ce travail 375 083 non fumeurs dont 188 699 résidaient dans une zone où on avait accès aux taux d’expositions en petites particules : ils ont été inclus puis suivis dans le cadre de cette étude menée sous l’égide de l’American Cancer Society de 1982 à 2008. Les mesures de concentrations de petites particules étaient obtenues pour chaque patient à partir de son lieu de résidence et 1100 cancers broncho-pulmonaires ont été observés dans cette cohorte durant ces 26 années : de façon identique chez les hommes et les femmes chaque augmentation de 10µg/m3 en concentration de petites particules était associée à une augmentation significative de 15-27% du risque de décès par cancer broncho-pulmonaire. Cette augmentation est faible par comparaison au risque tabagique,  mais elle est maintenant incontestablement démontrée grâce à cette très belle étude. 

Reference

Long-Term Ambient Fine Particulate Matter Air Pollution and Lung Cancer in a Large Cohort of Never Smokers

Turner MC, Krewski D, Pope CA, Chen Y, Gapstur SM, Thun MJ

Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011 in press

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer