Mésothéliome et cancer broncho-pulmonaire synchrone

Cette étude rétrospective réalisée par 2 équipes américaines et 1 équipe australienne a été effectuée à partir d’une base de données regroupant 3800 cas de mésothéliome observés entre 1982 et 2015. Parmi ces cas 18 (0,5%) patients présentaient un mésothéliome associé à un cancer broncho-pulmonaire synchrone.

Il s’agissait d’hommes  dans 3 cas sur 4, l’âge moyen de ces malades était de 68 ans. Les 2/3 des patients avaient un mésothéliome épithélial et seulement 2 cas étaient développés à partir du péritoine. Les 2/3 des cancers broncho-pulmonaires associés étaient des adénocarcinomes.

Quinze des 18 patients chez lesquels le tabagisme était précisé étaient fumeurs. Chez 15 des 16 patients chez lesquels l’exposition à l’amiante était précisée, il existait une exposition documentée (marine, bâtiment).  La durée d’exposition n’était connue que chez 13 patients, elle était de 24 ans en moyenne.  

Cette association est donc extrêmement rare puisqu’elle ne concerne que 0,5% des cas de mésothéliome, ce qui, si ces chiffres sont transposables à la France, représenterait moins de 5 cas chaque année pour notre pays.

De façon attendue, il s’agit surtout de fumeurs exposés à l’amiante.