Meta-Analysis of Guided Bronchoscopy for the Evaluation of the Pulmonary Nodule.

Plusieurs techniques endoscopiques nouvelles sont en train de se développer et contribuent à faire de l’endoscopie bronchique guidée une technique qui devient une alternative à la ponction sous scanner qui jusqu’à présent est le standard du diagnostic des cancer broncho-pulmonaire périphériques de petite taille. Il s’agit de l’endoscopie virtuelle, de la navigation électromagnétique,  de l’échoendoscopie bronchique, de la fibroscopie réalisée avec un fibroscope ultra fin ou de la fibroscopie guidée ( guide sheath). Pour les lecteurs qui le souhaitent, on signale qu’une bonne mise au point en français sur ces techniques de O. Bauwens et V. Ninane est disponible en accès libre sur em-consulte (http://www.em-consulte.com/article/146547).

L’objet de cette méta-analyse à paraître dans Chest est, à partir de 39 études concernant plus de 3000 lésions périphériques d’évaluer la valeur diagnostique de ces techniques : elle est en moyenne de 70%, c’est à dire plus basse que celle des ponctions sous scanner mais avec un taux de pneumothorax nettement inférieur à 1,6%.