Peut-on faire moins qu’une lobectomie pour les cancers bronchiolo-alvéolaires ?

Ce travail a été mené à partir de la SEER Database où ont été recherchés les patients de plus de 18 ans opérés soit par lobectomie, soit par résection limitée, d’un cancer bronchiolo-alvéolaire. Parce qu'elle a  été  menée sur la période de 1998 à 2007, cette étude n’utilise pas la nouvelle nomenclature (/prev-em-onco/2040). On sait seulement que les tumeurs multiples et les adénocarcinomes mixtes sont écartés).

Avec ces critères, 6810 patients ont été identifiés, dont 5532 ont eu une lobectomie et 1278 une résection sub-lobaire. Parmi ceux-ci, 768 avaient une « wedge résection ».

La survie globale (59,5 vs 43,9%) et la survie spécifique (67.1% vs 53.1%) étaient significativement à la faveur de la lobectomie comparée aux résections sub-lobaires (p<0 ,0001).

Après ajustement à différentes variables, la survie globale et la survie spécifique étaient significativement à la faveur de la résection anatomique (lobectomie ou segmentectomie) comparée à la résection non-anatomique (wedge).