Journal of Thoracic Oncology

Risque de cancer broncho-pulmonaire et facteurs socio-économiques dans le voisinage

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
février 2015

Épidémiologie, Prévention, Aspects médico-économiques

Des études ont suggéré qu’il existait un lien entre les facteurs socio-économiques et le risque de cancer broncho-pulmonaire sans qu’on ne sache très bien s’il s’agit de facteurs individuels ou de facteurs sociaux appréciés globalement par l’état de dénuement social du quartier d’habitation (neighborhood deprivation). L’index de dénuement du voisinage (Neighborhood deprivation index) était défini par 4 variables : niveau éducationnel bas, bas niveau de revenus, chômage, recours à l’aide social.

Le but de cette étude suédoise réalisée de 2000 à 2010 à partir d’un registre et de tenter de préciser quels sont les facteurs, individuels ou de quartier liés à la mortalité par cancer broncho-pulmonaire.

Comme on peut le voir sur le tableau ci-dessous, l’incidence et la mortalité par cancer broncho-pulmonaire augmentait avec le niveau de pauvreté :

Niveau de pauvreté

du quartier

Bas

Modéré

Elevé

Incidence ajustée à l’âge (/1000)

9,2

10,4

13,3

Mortalité ajustée à l’âge (/1000)

8,1

9,6

13

L’incidence comme la mortalité étaient significativement liées avec le niveau de pauvreté du voisinage. Après ajustement à des variables socio-économiques individuelles, le lien entre le niveau de pauvreté du voisinage d’une part et  l’incidence et la mortalité par cancer broncho-pulmonaire d’autre part persistait de façon indépendante des variables individuelles.

Les facteurs de voisinage comme les facteurs individuels semblent bien importants à prendre en compte l’un et l’autre.

Reference

Neighborhood deprivation and lung cancer incidence and mortality: a multilevel analysis from sweden.

Li X, Sundquist J, Zöller B, Sundquist K.

J Thorac Oncol 2015; 10 : 256-63

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer