Should Large Cell Neuroendocrine Lung Carcinoma be Classified and Treated as a Small Cell Lung Cancer or with Other Large Cell Carcinomas?

Fréquemment les oncologues pulmonaires s’interrogent sur la façon dont ils doivent aborder les carcinomes neuroendocrines à grandes cellules . Sont-ils plus proches des cancers à petites cellules  ou des autres cancers à grandes cellules ?

Les auteurs ont cherché à répondre à cette question à partir des données provenant de la SEER Database-17 qui incluait des patients diagnostiqués entre 1973 et 2007.

Ont été sélectionnés à partir de codes histologiques les carcinomes neuroendocrines à grandes cellules (n=1211), les autres carcinomes à grandes cellules (n=8295) et les cancers à petites cellules (n=35304).

Les caractéristiques cliniques et évolutives étaient beaucoup plus proches entre les carcinomes neuroendocrines à grandes cellules  et les autres carcinomes à grandes cellules que entre les carcinomes neuroendocrines à grandes cellules  et les cancers à petites cellules. Les chiffres de survie spécifique en relation avec l’histologie chez les malades opérés sont notamment beaucoup plus proches entre les carcinomes neuroendocrines à grandes cellules  et les autres carcinomes à grandes cellules que entre les carcinomes neuroendocrines à grandes cellules  et les cancers à petites cellules (tableau ci dessous)

Les auteurs concluent cet article en disant que les carcinomes neuroendocrines à grandes cellules  sont proches des autres carcinomes à grandes cellules. Nous acceptons cette conclusion. Ils affirment aussi qu’ils doivent être traités de la même façon : ils ont probablement raison, mais cette conclusion est pour nous moins évidente.