Une importante série de métastases endobronchiques.

Les métastases endobronchiques représentent une entité classiquement assez rare. Néanmoins l’originalité de cette série rétrospective italienne est de rapporter 174 cas consécutifs observés sur une période de 18 ans. Cette entité n’était donc pas si rare que cela puisque, dans cette série, elle représentait 4% /an des biopsies bronchiques réalisées pour suspicion de tumeurs malignes.

Ces métastases bronchiques ont été observées :

-       soit après le diagnostic d’une tumeur extrapulmonaire dans la majorité des cas ( N=154),

-       soit de façon concomitante (n=11),

-       soit avant l’apparition d’une tumeur extra pulmonaire (n=9).

Les cancers du sein, du colo-rectum et du rein représentent près des 2/3 des cancers primitifs. Le cancer du rein représente près de la moitié des cas où la tumeur bronchique précède la découverte de la tumeur primitive. 

Parmi les 19 autres cancers  les plus fréquents sont ceux de l’estomac, de la prostate et le mélanome.

Les formes qui sont diagnostiquées  après le cancer primitif surviennent après un délai en général très long (86 mois pour le cancer du sein, 82 pour celui du rein et 53 pour le cancer colo-rectal). Leur symptomatologie clinique et radiologique n’est en rien différente de celle des cancers primitifs.

Cet article rapporte donc une série importante qui permet de retenir un certain nombre de points pratiques résumés ci-dessous.