ALK fusion gene positive lung cancer and 3 cases treated with an inhibitor for ALK kinase activity.

Cette série japonaise comporte 404 patients dont le cancer a été diagnostiqué par chirurgie (n=295) ou bronchofibroscopie, y compris EUS-EBUS (n=109). Quinze d’entre eux (3,7%) avaient un gène de fusion EML4-ALK.

Les caractéristiques à retenir de ces 15 patients étaient les suivantes :

• 8 hommes, 7 femmes, d’âge moyen 62 ans.
• Sauf 2 qui étaient de petits fumeurs, tous étaient non fumeurs.
• Tous avaient un adénocarcinomes (5 papillaires, 3 acineux et 4 mucineux).
• Tous les stades étaient représentés.
• 5 cas ont été diagnostiqués par EUS-EBUS.

Trois cas de patients traités par crizotinib sont détaillés : tous les 3 ont remarquablement répondu notamment sur les sites osseux et ganglionnaires. En revanche, les réponses ont été un peu plus courtes que celles aux quelles nous sommes habitués avec les inhibiteurs de la tyrosine kinase  de l’EGFR (maximum 12 mois) et des métastases cérébrales sont apparues ou ont augmenté chez tous les trois.