Lung Cancer

Aminofostine : pas de bénéfice, même tardivement.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
juin 2013

Radiothérapie / Radiofréquence

L’étude RTOG 98-01 avait exploré l’aptitude de l’amifostine à diminuer le taux d’oesophagites radiques au cours des cancers bronchiques non à petites cellules de stade III traités en induction par carboplatine et paclitaxel puis par chimioradiothérapie avec ces mêmes drogues associées à une radiothérapie hyperfractionnée. Les résultats avaient été rapportés en 2005 : l’amifostine ne modifiait pas significativement la toxicité notamment œsophagienne (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15800308). Les auteurs ont souhaité revoir les données avec une date de point située 5 ans après la publication de l’article pour vérifier que des effets retardés n’apparaissaient pas.

Avec le recul obtenu aucune différence significative de toxicité n’est apparue entre les deux bras. Cette mise au point tardive permet d’indiquer des taux de survie à 5 ans : il est exactement le même à 17% dans les deux bras

Reference

The addition of amifostine to carboplatin and paclitaxel based chemoradiation in locally advanced non-small cell lung cancer: long-term follow-up of Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) randomized trial 9801.

Lawrence YR, Paulus R, Langer C, Werner-Wasik M, Buyyounouski MK, Komaki R, Machtay M, Smith C, Axelrod RS, Wasserman T, Bradley JD, Movsas B.

Lung Cancer 2013; 80 : 298-305. 

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer