Benefits and Adverse Events Among Elderly Patients Receiving Concurrent Chemoradiotherapy for Locally Advanced Non-small Cell Lung Cancer: Analysis of the Okayama Lung Cancer Study Group Trial 0007.

La place de la radiochimiothérapie pour le traitement des stades III étendus reste controversée chez les patients de plus de 70 ans.

Le Okayama Lung Cancer Study Group Trial a publié l’an dernier les résultats d’un essai de phase III comparant chez des patients de moins de 75 ans deux régimes de chimiothérapie (docetaxel-cisplatine (DP) et mitomycine-vindésine–cisplatine (MVP) ), associés à une radiothérapie concomitante (J Clin Oncol 2010; 28 : 3299 –3306). Cet essai avait conclu à la supériorité de l’association DP.

Cette analyse compare les sujets de plus de 70 ans aux autres inclus dans cette étude. Parmi les 99 patients du bras DP, 26 avaient 70 ans ou plus. Parmi les101 du bras MVP , 26 également avaient 70 ans ou plus.

Comme pour les sujets plus jeunes, la PFS et la survie sont augmentées dans le bras DP (mais de façon non significative compte tenu des petits effectifs). Il n’y a pas par ailleurs, à l’exception des pneumopathies radiques qui tendent à être plus fréquentes chez les sujets âges, pas  de différence de toxicité entre les sujets jeunes et âgés.

Attention, une fois de plus il s’agit d’une étude qui concerne de petits effectifs et donc des malades très probablement sélectionnés.

Comme pour la chimiothérapie, des études spécifiques aux sujets âgés  sont nécessaires.