On sait combien le traitement des cancers de stade III des sujets âgés est hétérogène et l’un des articles que nous avions cité l’avait bien montré (/usage-de-la-tep-fdg-dans-les-cancers-bronchiques-non-petites-cellules ).

L’étude que nous commentons ici a été conduite à partir de la SEER database et porte sur l’ensemble des patients de ce registre qui ont un cancer bronchique non à petites cellules de stade III et ont plus de 65 ans, ce qui pour les auteurs, comme pour beaucoup d’auteurs américains, définit une population âgée. Cette population compte 10 376 patients.

Parmi ceux-ci, 6468 ont été traités par radiothérapie exclusive. On ignore pourquoi cette radiothérapie était exclusive, notamment pour les 25 % d’entre eux qui avaient moins de 70 ans et pour les 34% qui avaient de 70 à 75 ans.

Pour savoir si ce traitement est efficace, les auteurs comparent ces malades traités par radiothérapie exclusive à ceux qui n’ont pas été traités : leur survie médiane est de 9 mois, celle des non traités de 7 ; cette différence est significative, et les auteurs concluent que la radiothérapie exclusive prolonge la survie.

Cela, seule une étude randomisée pourrait l’affirmer.

On aurait pour notre part tendance à penser que la radiochimiothérapie est après 65 ans et au moins jusqu’à 75 ans de standard de traitement des patients qui présentent un cancer bronchique non à petites cellules de stade III non réséquable à condition que leur état général le permette. En tout cas, une étude prospective randomisée de phase III, commentés sur ce site l’an dernier,  l’avait clairement démontré (/recherche-de-translocation-alk-eml4-une-importante-serie-francaise).