Lung Cancer

Chez les longs survivants d’un cancer broncho-pulmonaire l’activité est corrélée avec la qualité de vie et l’intensité des symptômes.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
septembre 2012

Qualité de vie / Soins palliatifs

Une étude prospective de suivi a été proposée à tous les patients dont le diagnostic de cancer broncho-pulmonaire a été porté à la Mayo Clinic depuis 1997. Cette étude était essentiellement orientée vers la qualité de vie, l’activité et le tabagisme sans interférer avec les modalités de suivi ou de traitements post-opératoires.

Le niveau d’activité était classé en :

  • précontemplation : aucune activité clinique « structurée » et aucune intention de changer dans les 6 prochains mois,
  • contemplation : aucune activité mais projet de changer dans les 6 prochains mois,
  • préparation : activité faible,
  • action : existence actuelle d’une activité,
  • maintenance : activité depuis plus de 6 mois.

La qualité de vie explorait les conditions mentales, physiques, émotionnelles, sociales et spirituelles et était mesurée en même temps qu’une échelle de symptômes.

Ont été retenus les patients qui ont rempli les questionnaires au moins deux fois. Parmi ces patients, 714 étaient à moins de 3 ans du diagnostic, 426 entre 3 et 5 ans et 797 à plus de 5 ans. Les cancers traités étaient soit des cancers bronchiques à petites cellules (6%), soit des cancers bronchiques non à petites cellules de stades I (49%), II (9%), III (21%) ou même IV (14%).

La plupart des participants étaient anciens fumeurs.

La majorité de ces survivants avaient un style de vie sédentaire (précontemplation , contemplation ou préparation).

 

Seulement 13% rapportaient un changement d’activité ; il s’agissait environ par moitié soit d’une diminution, soit d’une augmentation.

  • Les patients dont l’activité diminuait avaient une qualité de vie qui diminuait, tant globalement que pour ses différentes composantes.
  • A l’inverse ceux dont l’activité augmentait rapportaient une amélioration de la qualité de vie et de ses différentes composantes.

Par ailleurs les modifications de l’activité étaient corrélées avec celles des symptômes.

De même le niveau d’activité tel qu’il était défini plus haut lorsqu’il restait stable sur une longue période était corrélé avec la qualité de vie et les symptômes.

 

Reference

Physical activity level and quality of life in long term lung cancer survivors.

Solberg Nes L, Liu H, Patten CA, Rausch SM, Sloan JA, Garces YI, Cheville AL, Yang P, Clark MM.

Lung Cancer 2012 ; 77 : 611-6. 

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer