Chirurgie ou radiothérapie stéréotaxique ? La quelle des deux coûte le moins cher ?

Il s’agit d’une étude coût/efficacité à partir d’un modèle de Markov pour savoir quelle attitude, chirurgie ou radiothérapie stéréotaxique est la plus coût-efficace pour le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules de stade I.

A partir de 462 patients opérés d’un cancer bronchique non à petites cellules de stade I  et présentant un indice de comorbidités élevé et de 76 patients ayant les mêmes caractéristiques et traités par radiothérapie, les auteurs ont établi deux groupes strictement comparables de 57 patients.

Les chiffres globale et spécifique de survie actuarielle ne différaient pas de façon significative, mais il faut bien prêter attention au fait qu’il s’agit de survie estimée et de petits effectifs.

Dans ce modèle, le coût de la chirurgie est supérieur (17 629 vs 14 153 $) mais il existe un bénéfice de survie obtenu par la chirurgie.

Comme les auteurs, on peut penser que ce travail ne peut en aucun cas permettre des conclusions telles que l'apporterait une étude prospective.