Journal of Thoracic Oncology

Clinical and Testing Protocols for the Analysis of Epidermal Growth Factor Receptor Mutations in East Asian Patients with Non-small Cell Lung Cancer: A Combined Clinical-Molecular Pathological Approach.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
octobre 2011

Thérapeutique ciblée, Biomarqueurs / Facteurs pronostiques et/ou prédictifs

Un panel d’experts oncologues, pneumologues et biologistes moléculaires s’est réuni pour  discuter de la pratique de la recherche de mutations EGFR en Asie et pour proposer des recommandations. La recherche de mutations dans l’est asiatique est effectuée de façon très hétérogène. Les experts estiment que 30 à 80% des patients seraient testés. Le coût de la recherche de mutations varie de 150 à plusieurs centaines de dollars américains. C’est le séquençage direct qui est le plus souvent utilisé mais de nombreuses autres techniques sont expérimentées. Le temps d’obtention des résultats va de 5 à 14 jours

Il est recommandé de tester tous les adénocarcinomes mais aussi les épidermoïdes en excluant les femmes et les  grands fumeurs (à l’exception des patients en mauvais état général ou avec d’importantes comorbidités).

Un certain nombre de recommandations pour apporter le meilleur matériel, effectuer la meilleure technique et communiquer les résultats sont ensuite détaillées qui sont susceptibles de s’appliquer aussi au reste du monde et qui faciliteront dans un avenir proche la recherche d’autres mutations. 

Reference

Clinical and Testing Protocols for the Analysis of Epidermal Growth Factor Receptor Mutations in East Asian Patients with Non-small Cell Lung Cancer: A Combined Clinical-Molecular Pathological Approach.

Salto-Tellez M, Tsao MS, Shih JY, Thongprasert S, Lu S, Chang GC, Au JS, Chou TY, Lee JS, Shi YK, Radzi A, Kang JH, Kim SW, Tan SY, Yang JC.

 J Thorac Oncol. 2011; 6 : 1663-1669.

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