Clinical Features and Outcome of Patients With Non-Small-Cell Lung Cancer Harboring BRAF Mutations.

Le développement de nouveaux inhibiteurs de BRAF muté suscite un grand intérêt et cette étude rétrospective multicentrique italienne cherche à chiffrer le nombre de patients mutés et à définir les corrélations cliniques sur une série de 1046 patients opérés entre 1996 et 2006 (739 adénocarcinomes et 307 épidermoïdes).  Trente sept mutations (dont la majorité de V600E) ont été observées dont une seulement parmi les épidermoïdes, ce qui représente un taux global de mutations de 3,5% et de 4,9% dans les adénocarcinomes. Ces mutations V600E étaient plus fréquentes chez les femmes (8,6%), chez les non fumeurs (5,1%).

Des recherches de mutations EGFR et KRAS ont été également effectuées : toutes les tumeurs BRAF mutées étaient négatives pour KRAS, mais 2 tumeurs présentaient aussi une mutation activatrice de l’EGFR.

Le suivi a pu être obtenu chez 331 patients présentant un adénocarcinome :

• les patients avec une mutation V600E avaient une DFS et une survie significativement plus courte (15,2 vs 52,1 mois, p<0,001 et 29,3 vs 72,4 mois,  p<0,001),
• alors que pour les patients qui présentaient une mutation non V600E, il n’y avait pas de différence significative de même quand les sous groupes de mutations V600E ou nonV600E étaient analysés ensemble.