Clinicopathologic Characteristics and Outcomes of Patients with Anaplastic Lymphoma Kinase-Positive Advanced Pulmonary Adenocarcinoma: Suggestion for an Effective Screening Strategy for These Tumors.

En 2007 la description de la translocation du gène ALK et de sa fusion avec EML4 a représenté un réel progrès en cancérologie thoracique aboutissant l’an dernier aux résultats de l'importante étude de phase I avec le crizotinib qui très vraisemblablement va être enregistré prochainement chez les patients ayant cette translocation.

Plusieurs facteurs cliniques ont été décrits comme liés à ce réarrangement (hommes jeunes non fumeurs atteins d'adénocarcinomes avec cellules en « bague à chaton » ). Le but de cette étude sud-coréenne est de comparer, à partir d’une série de 221 adénocarcinomes testés, les caractéristiques des patients ALK+ (n=45) et ALK-. (n=176)

Le sexe n’était pas lié au résultat mais l’âge l’était : il y avait beaucoup plus de malades jeunes chez les ALK+.

En revanche le statut tabagique ne jouait aucun rôle (9 fumeurs de plus de 10 PA chez les mutés) pas plus que l’aspect histologique en « bague à chaton ».

Tous les ALK+ étaient TTF1+ et aucun EGFR muté n’était ALK +, ce qui confirmait bien le caractère mutuellement exclusif de ces deux mutations. De même aucun réarrangement n’a été observé chez les patients qui avaient eu une réponse objective aux TKIs.