Journal of Thoracic Oncology

Combination chemotherapy with Doxorubicin, vincristine, cyclophosphamide, and platinum compounds for advanced thymic carcinoma.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
décembre 2011

Tumeurs thymiques

On sait que les carcinomes thymiques sont relativement sensibles à la chimiothérapie mais on manque de données concernant ces traitements du fait de la rareté de ces tumeurs.

L’étude rétrospective monocentrique japonaise rapportée ici  porte sur 34 patients atteints d’un carcinome thymiques non résécables et traités par doxorubicine (40 mg/m2, à J1), vincristine (0,6 mg/m2, à J3), cyclophosphamide (700 mg/m2, à J1), et cisplatine (50 mg/m2, à J1).

Cinq patients du fait d’insuffisance rénale ont reçu du carboplatine à la place du cisplatine.

Les résultats ont été les suivants :

 

Nombre (%)

Survie médiane

(mois)

Total

34

21,3

Réponses complètes

0

 

Réponses partielles

17 (50)

25,3

Stabilité

13 (38,2)

37,2

Progression

4 (11,8)

8,1

Neutropénies grade 3

12 (35,2)

 

Neutropénies grade 4

14 (41,1)

 

Neutropénies fébriles

4 (11,8)

 

Certes il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique, mais il n’est pas certain qu’on puisse disposer un jour de phases III prospectives pour cette tumeur rare. En attendant, il nous semble que cette chimiothérapie puisse  faire partie des associations à proposer. 

Reference

Combination chemotherapy with Doxorubicin, vincristine, cyclophosphamide, and platinum compounds for advanced thymic carcinoma.

Agatsuma T, Koizumi T, Kanda S, Ito M, Urushihata K, Yamamoto H, Hanaoka M, Kubo K.

J Thorac Oncol. 2011; 6 : 2130-4.

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