Coût de la chirurgie robotisée en cancérologie pulmonaire

Les coûts de la chirurgie robotisée thoracique restent mal connus et l'intérêt de cet article est de tenter de les préciser et de comparer également les évolutions cliniques après chirurgie vidéo-assistée ou robotisée.

Cette étude a été menée sur  les dossiers de 15 502 patients recrutés dans 305 hôpitaux américains.

La chirurgie vidéo assistée a été effectuée dans près de 15 000 cas et la chirurgie robotisée dans seulement 665. Ceci représente 4 % du total des interventions, 335 lobectomies et 330 résections en coin (wedge resections). Les caractéristiques des patients des deux groupes étaient comparables.

Les coûts de la chirurgie robotisée étaient significativement plus élevés. L’augmentation était d’environ 20%, qu’il s’agisse des lobectomies ou des résections en coin.

La durée de l’opération était un petit peu plus longue en chirurgie robotisée,  mais de façon non significative (4,49 vs 4,23 heures). De même la durée moyenne de séjour était légèrement plus longue mais également de façon non significative.

Il n’y a pas eu de différence en ce qui concerne les taux de complications post-opératoires dans les deux techniques.

Cette étude est intéressante mais devra certainement être comparée à d’autres à venir  car la chirurgie robotisée est une technique très récente. Il est probable en effet que, du fait de l’expérience et des progrès techniques, cette technique devienne moins couteuse et plus rapide.