Dans cette série japonaise, de longues survies sous gefitinib sont loin d’être rares.

Cette étude rétrospective japonaise a porté sur des patients de plusieurs centres qui avaient un cancer bronchique non à petites cellules de stade III ou IV, de PS 0-2 lors du diagnostic et qui avaient répondu ou été stabilisés depuis au moins 6 mois. Son objectif principal était d’estimer la survie globale de ces malades et de définir la place des réintroductions de gefitinib lors de la progression.

Trois cent trente cinq patients ont été inclus. Leur taux de survie à 5, 4 et 3 ans était de 8,4 %, 11,9 % et 22,7%. L’influence du taux de mutation activatrice de l’EGFR est difficile à interpréter du fait du grand nombre de patients dont le statut mutationnel est inconnu : sur l’ensemble de la population, 37,9% des patients ont une mutation activatrice de l’EGFR, 3% sont sauvages et 59,1% sont de type inconnu. Et dans la population qui a atteint 4 ou 5 ans, il y a encore moins de sujets mutés. On a peine à croire que ce ne soit pas un simple effet du hasard.

Il est intéressant de constater que la médiane de survie des patients qui ont eu une réintroduction du gefitinib est presque doublée par rapport à celle des patients qui n’en ont pas eu (c’est un facteur indépendant en analyse multivariée).