Dans la « vraie vie », chez les mutés EGFR traités par inhibiteurs de la tyrosine kinase de l’EGFR, l’administration d’une bithérapie à base de platine en deuxième ligne est-elle faisable ?

L’utilisation des inhibiteurs de la tyrosine kinase de l’EGFR  est devenu le standard de traitement des patients présentant une mutation activatrice de l’EGFR. Néanmoins, on peut se demander quel est le pourcentage de patients qui, dans la « vraie vie », reçoivent une bithérapie en deuxième ligne ?

C’est la question que pose cette étude prospective canadienne à partir d'un programme thérapeutique mené en 2010-11 en Colombie Britannique sur une population de 4,5 millions de personnes. Dans ce programme le gefitinib  était fourni aux patients présentant une mutation activatrice de l’EGFR.

Il n’est pas inintéressant de prendre connaissance de ces chiffres observés dans la « vraie vie » :

Vingt huit des 61 patients progressifs (46%) ont reçu une deuxième ligne de chimiothérapie. Parmi ceux ci, 23 (38%) ont reçu une bithérapie à base de platine Parmi tous les facteurs possiblement prédictifs de la deuxième ligne, seul le PS était prédictif.

Ainsi, une deuxième ligne par cisplatine est faisable dans « la vraie vie » (il s’agit ici d’un registre) comme dans les essais thérapeutiques (c’est le même pourcentage de patients qui a reçu une bithérapie que dans l’essai IPASS, cf tableau ci-dessous).