Disparities in lung cancer staging with positron emission tomography in the Cancer Care Outcomes Research and Surveillance (CanCORS) study.

Beaucoup d’articles ont traité de la disparité des traitements dans les cancers non à petites cellules, mais moins ont traité de la disparité des bilans réalisés.

Cette étude prospective intéresse 4 grandes régions des USA et porte sur une cohorte de 3638 patients atteints de cancer bronchique non a petites cellules.

Il est déjà intéressant de connaître les chiffres des examens et traitements réalisés dans l’ensemble de cette cohorte : seulement 51% ont eu une TEP-FDG, et 34% avant le traitement. Seulement 51% ont eu une bronchoscopie et 5% une biopsie ganglionnaire médiastinale. En ce qui concerne le traitement, les résultats sont moins surprenants : 19% des malades n’ont pas reçu de traitement spécifique. Les autres ont soit été opérés (35%) soit ont reçu de la chimiothérapie (47%) ou de la radiothérapie (44%).

Quels étaient les facteurs significativement liés à la non réalisation d’une TEP-FDG ? Parmi eux, retenons :

• l’âge supérieur à 65 ans,
• le fait d’être hispanique ou de race « non-blanche »,
• pas d’assurance ou Medicare par rapport à une assurance privée,
• le bas niveau de scolarité,
• un stade métastatique.

De façon assez surprenante, les facteurs ethniques étaient indépendants du niveau de revenus, du type d’assurance et du niveau d’éducation.