End-of-Life Care for Lung Cancer Patients in the United States and Ontario.

Si le gouvernement finance les soins des patients de plus de 65 ans au Canada comme aux USA, l’organisation des soins est cependant différente. C’est pour étudier ces différences qu’a été mené cette étude entre 1999 et 2003 portant sur plus de 13 000 malades des USA et plus de 8 000 de l’Ontario. Il s’agissait essentiellement de la fin de vie (5 derniers mois) des patients atteints de cancer du poumon, divisés en survivants à long terme (plus de 6 mois) ou à court terme (moins de 6 mois).

Les patients venant des USA étaient significativement plus âgés, étaient plus souvent des femmes et vivaient plus souvent dans des grandes villes que les patients de l’Ontario.  

L’utilisation de la chimiothérapie pendant les 5 mois qui précédaient le décès a été significativement plus importante pour les patients des Etats-Unis que les patients soient survivants à long ou à court terme. En revanche les patients des USA étaient moins fréquemment hospitalisés durant le dernier mois.

Cet article montre bien que le système de soins et probablement l’offre de soins influencent les soins reçus en fin de vie : aux Etats unis les soins palliatifs étaient plus souvent donnés à domicile, alors qu’ils étaient plus fréquemment  donnés à l’hôpital dans l’Ontario.