EUS-FNA for the detection of left adrenal metastasis in patients with lung cancer.

Les échoendoscopies oesophagienne (EUS) et bronchique (EBUS) représentent des techniques en pleine expansion pour l’exploration médiastinale du cancer bronchique non à petites cellules. Or l’examen de la glande surrénale gauche est facile à partir de l’estomac, d’où l’idée de cette étude prospective dans la quelle 85 patients qui présentaient une hypertrophie surrénalienne gauche au scanner ou une hyperfixation à la TEP-FDG ont été examinés par EUS :

• chez 53 d’entre eux (62%), le diagnostic de métastase de cancer bronchique non à petites cellules a été porté,
• chez 25 patients du tissu surrénalien normal a été retrouvé,
• chez un patient la métastase d’un cancer du colon a été diagnostiquée,
• chez un patient c’est le diagnostic de tumeur surrénalienne primitive qui a été retenu,
• enfin chez 5 patients il n’y avait pas de matériel représentatif.

Aucune complication n’est survenue.

En se référant à l’évolution surveillée chez la plupart des malades dont les prélèvements étaient négatifs, la sensibilité était de 86% et la valeur prédictive négative de 70%.