Journal of Thoracic Oncology

Faut-il faire une chimiothérapie de consolidation après chimioradiothérapie ?

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
septembre 2013

Traitement des stades III

Cette analyse systématique de la littérature pose la question de la réalisation d’une chimiothérapie après chimioradiothérapie des cancers bronchiques non à petites cellules avancés.

Quarante et une études ont été identifiées, 7 études de phase 3 et 34 études de phase 2, dans les quelles au total 1707 patients ont été inclus.  Cette étude n’a pas porté sur les données individuelles mais sur les médianes de survie de chaque bras. Aucune différence ne concernait les patients ni les modalités thérapeutiques. Aucune différence de survie médiane ou de survie à 1, 2 et 3 ans n’a non plus pu être mise en évidence (tableau ci-dessous).

 

CT adjuvante

Pas de CT adjuvante

Médiane de survie (mois)

19

17,9

Survie à un 1 an (%)

64,6

62,9

Survie à un 2 ans (%)

41,8

39,5

Survie à un 3 ans (%)

27

24,8

De plus, aucune différence de toxicité de grade 3-5 n’a été observée. 

 

Reference

Is Consolidation Chemotherapy after Concurrent Chemo-Radiotherapy Beneficial for Patients with Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer?: A Pooled Analysis of the Literature.

Tsujino K, Kurata T, Yamamoto S, Kawaguchi T, Kubo A, Isa S, Hasegawa Y, Ou SH, Takada M, Ando M.

J Thorac Oncol 2013; 8 : 1181-1189.

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer