Lung Cancer

Frequency and clinicopathologic correlates of KRAS amplification in non-small cell lung carcinoma.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
octobre 2011

Biomarqueurs / Facteurs pronostiques et/ou prédictifs

Cette étude porte sur deux cohortes : une cohorte suisse faite de 538 patients atteints de cancers bronchiques non à petites cellules opérés et une cohorte provenant du New York Hospital-Weill Cornell Medical Center faite de 402 patients également opérés.

Parmi la première cohorte 445 tumeurs avaient assez de tissu pour une évaluation par FISH : une amplification KRAS existait dans 61 cas (13,7%) avec un haut niveau d’amplification dans 10 cas et un niveau faible dans 51. Sur 385 tumeurs évaluables de la seconde cohorte, une amplification KRAS existait dans 58 cas (15,1%) avec un haut niveau d’amplification dans 4 cas et un niveau faible dans 54.

A partir de la deuxième cohorte ont été recherchées des corrélations entre  l’amplification et les caractères cliniques : les tumeurs amplifiées étaient plus volumineuses et moins bien différenciées.

Pour tenter d’établir une corrélation entre amplification et mutations, la recherche de mutations a été effectuées pour 46 tumeurs amplifiées et 49 non amplifiées choisies au hasard : des mutations KRAS ont été  détectées dans 17 des 46 (37%) KRAS-amplifiés et 11 sur 49 (22%)  des tumeurs KRAS non amplifiées.

Des résultats sont alors indiqués concernant les différentes possibilités : amplifiés ou non amplifiés, mutés et non mutés … Les caractères cliniques concernant la taille ou la différenciation ne se retrouvent chez les mutés que quand une amplification est associée. 

Reference

Frequency and clinicopathologic correlates of KRAS amplification in non-small cell lung carcinoma.

Wagner PL, Stiedl AC, Wilbertz T, Petersen K, Scheble V, Menon R, Reischl M, Mikut R, Rubin MA, Fend F, Moch H, Soltermann A, Weder W, Altorki NK, Perner S.

Lung Cancer. 2011; 74 : 118-23. 

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer