Lung Cancer

Good response to pemetrexed in patients of lung adenocarcinoma with epidermal growth factor receptor (EGFR) mutations.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
mai 2011

ROOT

Ce travail rétrospectif mené à Taiwan s’est donné pour but d’examiner les caractéristiques et le devenir des patients traités par pemetrexed en deuxième ligne et en monothérapie en fonction de l’existence ou non de mutations de l’EGFR. Entre 2004 et 2008, 365 patients on reçu du pemetrexed, dont 296 adénocarcinomes.  Parmi ceux ci, 156 avaient un statut EGFR connu et 93 étaient mutés.

Treize réponses partielles (8,3%) et 59 stabilisations ont été obtenues dont la répartition est indiquée ci dessous : la quasi-totalité des réponses ont été observées chez les mutés. De même les taux de PFS et de survie globale étaient augmentés e façon respectivement significative et non significative.

 

Non mutés

Mutés

p

RP (%)

1 (1,6)

12 (12,9)

 

S (%)

23 (36,5)

36 (38,7)

 

RP+S (%)

24 (38,1)

48 (51,6)

0,016

P (%)

39 (61,9)

45 (48,4)

 

PFS (mois)*

2,3

3,9

0 ,03

Survie (mois)

25,8

30,8

0,43

 * à partir du début du Pemetrexed ** après la première ligne.

Parce qu’elle est rétrospective et que les raisons du choix du pemetrexed ne sont pas clairement définies, cette étude rétrospective monocentrique doit être prise avec prudence. 

Reference

Good response to pemetrexed in patients of lung adenocarcinoma with epidermal growth factor receptor (EGFR) mutations.

Wu SG, Yang CH, Yu CJ, Lee JH, Hsu YC, Chang YL, Shih JY, Yang PC.

Lung Cancer. 2011; 72 : 333-9. 

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer