Journal of Thoracic Oncology

Kystes rénaux sous crizotinib

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
novembre 2014

Thérapeutique ciblée

Parce que le développement des kystes rénaux quelquefois complexes ont été observés chez des patients traités par crizotinib, les scanners de 32 patients sous crizotinib ont été revues par un radiologue qui ne connaissait pas les données cliniques des  patients. Que retenir de cette étude ?

1)    Vingt-trois patients  (72%) avaient des kystes rénaux avant le traitement par crizotinib.  Tous étaient rangés dans la catégorie Bosniak I. [1]

2)    Pendant le traitement 6 de ces patients ont eu des modifications significatives de ces kystes. Quatre d’entre eux présentaient même des kystes complexes[2]. Ces modifications apparaissaient dans un délai médian de 77 jours.

3)    Un seul patient a développé un kyste complexe sans  que des kystes soient visibles sur le scanner pré-thérapeutique.

4)    Les patients dont les kystes étaient modifiés avaient en général un traitement  par crizotinib prolongé.

5)    A l’arrêt du traitement, ces kystes complexes régressent.

 

 


[1] Kyste de densité hydrique, homogène, à limites nettes sans paroi visible, sans rehaussement. Ces kystes sous toujours bénins.

 

[2] Ce sont des kystes qui ressemblent à des lésions malignes par leurs parois épaisses et leur limitation irrégulière (Bosniak 3 ou 4). 

Reference

Development of Renal Cysts after Crizotinib Treatment in Advanced ALK-Positive Non–Small-Cell Lung Cancer

Lin YT, Wang YF, Yang JCH, Yu CJ, Wu SG, Shih JY, Yang PC.

J Thorac Oncol 2014; 9 : 1720–1725

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