La méta-analyse sur l’effet du bevacizumab est publiée

A partir de14 essais recensés et analysés, 4 avaient les critères d’éligibilité pour entrer dans cette méta-analyse cosignée en grande partie par l’équipe de l’IGR. Les résultats de cette méta-analyse avaient déjà été présentés en 2010 à l’ESMO par JC Soria. Elle est en partie sponsorisée par le laboratoire Roche qui n’a participé en rien à l’analyse et à l’écriture des résultats.

Trois de ces essais comparaient carboplatine et paclitaxel + bevacizumab à carboplatine et paclitaxel (AVF 0757, ECOG 4599 et JO19907), le quatrième cisplatine et gemcitabine + bevacizumab à cisplatine et gemcitabine (AVAIL).

Deux d’entre eux exploraient le bevacizumab à 15 mg/kg (ECOG 4599 et JO19907) et les deux autres à 2 niveaux de doses, 7,5 ou 15 mg/kg (AVF 0757 et AVAIL).

L’analyse de survie est basée sur 1563 décès chez 2194 patients. Elle montre un bénéfice significatif (HR = 0,90 (95% CI 0,81- 0,99; p = 0,03).

Le bénéfice de survie à un an passe de 51 à 55% du bras contrôle au bras expérimental.

L’analyse de la PFS est basée sur 1876 événements chez 2194 patients. La PFS est aussi significativement augmentée (HR = 0,72 (95% CI 0,66-0,79; P < 0,001).

Les doses n’interviennent pas dans ces résultats.

Les toxicités significativement augmentées dans le bras expérimental étaient la protéinurie, l’hypertension, les hémorragies, les neutropénies et neutropénies fébriles.

Cette méta-analyse permet de confirmer un bénéfice de survie globale sur un grand nombre de malades, bénéfice qui n’avait été montré jusqu’à présent que dans l’étude ECOG 4599.