La mortalité post-opératoire du cancer du poumon est en France étroitement liée à l’activité du centre chirurgical.

Cette étude française a été réalisée à partir des données nationales du PMSI dans le but de connaître l’évolution de la mortalité post-opératoire survenue à l’hôpital dans les 30 jours qui suivaient une thoracotomie pour cancer du poumon.

De janvier 2005 à décembre 2013,  76 235 patients ont été opérés d’un cancer broncho-pulmonaire en France et 2975 sont décédés à l’hôpital dans les 30 jours. Dans ce groupe de malades décédés, il y avait une plus grande proportion d’hommes, de patients âgés, de patients ayant des antécédents lourds ou des comorbidités.

La mortalité différait selon le type d’intervention, elle était notamment de 3% pour les lobectomies et 8,2% pour les pneumonectomies.

Cette mortalité a significativement diminué de 4,3% à 3,5%.

Il est très intéressant de contater sur le tableau ci-dessous les variations significatives de mortalité hospitalière à 30 jours selon le type de centres, le nombre annuel de thoracotomies et la période. On doit y voir la démonstration du lien entre l’activité et la mortalité post-opératoire qui justifie la fermeture des centres dont l’activité est très basse.

Ces données vont dans le même sens que celles dont nous avions commentées en octobre 2015 à partir d’une étude effectuée sur la  base EPITHOR entre 2005 et 2012 en (cliquer ici)  comme le montre le tableau ci-dessous :

Ces deux études portent presque sur la même période. On retrouve dans les deux études une diminution significative de la mortalité post-opératoire. Celle-ci est plus basse chez les malades de la base EPITHOR probablement parce que ce sont la plupart des centres à forte activité qui collaborent à EPITHOR.