Lung Cancer

La survenue de signes cutanés est bien fortement liée à l’activité des inhibiteurs de la tyrosine kinase de l’EGFR.

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
octobre 2012

Thérapeutique ciblée

Une analyse méthodique de la littérature a permis d’isoler 349 publications dont 24 avaient les critères retenus pour cette étude, 17 essais prospectifs et 7 analyses rétrospectives. Dix essais concernaient le gefitinib et 14 l’erlotinib.

Qu’il s’agisse d’erlotinib ou de gefitinib, la survenue d’un rash cutané était très fortement associée avec une réduction du risque de décès ((HR: 0.30; 95% CI: 0.21–0.43; p < 0.00001). Il en était de même du risque de progression (HR: 0.50; 95% CI: 0.41–0.61; p < 0.00001) et du taux de réponse (36 vs 26%). 

Cette notion, qui peut être cliniquement utile notamment chez les patients pour les quels on ne peut disposer du statut mutationnel, était bien connue. Cette métaanalyse lui donne encore plus de poids

Reference

Relationship between skin rash and outcome in non-small-cell lung cancer patients treated with anti-EGFR tyrosine kinase inhibitors: A literature-based meta-analysis of 24 trials.

Petrelli F, Borgonovo K, Cabiddu M, Lonati V, Barni S.

Lung Cancer 2012; 78 : 8-15

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
Revue : British Journal of Cancer