La survie des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules de stade I traités par radiothérapie exclusive a-t-elle évolué ?

Quelle est la survie des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules de stade I traités par radiothérapie exclusive ? Cette nouvelle étude effectuée à partir de la SEER database américaine a l’objectif de répondre à cette question. Elle a été menée sur l’analyse rétrospective des données de 8524 patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules de stade I[1] diagnostiqués de 1988 and 2008. Ils ont été classés en 4 périodes.

Les caractéristiques cliniques des patients pendant ces 4 périodes différaient significativement comme le montre le tableau ci-dessous. Au fil du temps, les malades étaient plus âgés, plus fréquemment de sexe féminin, avaient davantage d’adénocarcinomes et la taille des tumeurs diminuait.

Globalement les taux de survie à 1 an, 2 ans et 5 ans étaient de 62, 37 et 11%. Les taux de survie à deux ans augmentaient de façon significative entre les différentes périodes ; les taux de survie à cinq ans sont indiquées ci dessus.

Certes les facteurs pronostiques différaient dans les 4 périodes mais en analyse multivariée la date du traitement continuait à influencer le pronostic.

Il est vraisemblable que cette augmentation de survie constatée soit en partie liée à la radiothérapie mais également aussi à un diagnostic reposant sur des examens plus sensibles, comme la TEP-FDG (effet Will-Rogers).  On aurait aimé avoir plus de détails sur l’évolution des techniques de radiothérapie pendant ces 20 ans, mais c’est là les limites d’un registre.