Le bévacizumab a-t-il la même efficacité en Chine qu’ailleurs ?

Les résultats de l’étude de l’étude de l’ECOG qui avait montré il y a près de 10 ans que l’association carboplatine, paclitaxel et bévacizumab prolongeait la survie sans progression  (6,2 vs 4,5 mois) et la survie globale (12,3 vs 10,3 mois) comparativement à la seule chimiothérapie (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17167137) sont elles transposables à une population asiatique ?  C’est la question que pose cette étude de phase III, randomisée et muticentrique chinoise menée chez des patients porteurs de cancers bronchiques non à petites cellules non épidermoïdes de stade IIIB et surtout IV pour 90% d’entre eux.

Ils recevaient du carboplatine (AUC 6), du paclitaxel (175 mg/m2) et du bévacizumab à 15 mg/kg à J1 de chaque cycle, ou un placebo.

Au total 276 patients ont été recrutés en un an et randomisés : 138 dans chaque bras.

La survie sans progression  a été significativement augmentée (9,2 vs 6,5 mois) ainsi que la survie globale (24,3 vs 17,7 mois). La durée médiane de réponse était de huit mois dans le bras expérimental vs 5,3 mois dans l’autre bras.

Toutes les catégories de patients bénéficiaient de ce traitement, notamment les sujets âgés qui en bénéficiaient de façon significative.

Le même pourcentage de patients recevaient un traitement de deuxième  ligne sans différence entre ces traitements.

Il y avait peu de différence d’effets secondaires entre les deux bras ; Il est frappant de noter entre autres qu’il n’a pas été observé d’hémoptysies de grade III ou plus.

Chez les patients chinois, comme chez les autres, l’association carboplatine, paclitaxel et bévacizumab donne des chiffres de survie sans progression  et de survie globale significativement améliorés.