Le dépistage du cancer broncho-pulmonaire chez les travailleurs de l’amiante.

Est-ce que le dépistage par scanner faiblement dosé dont l’efficacité a été démontrée pour les cancers liés au tabac  est efficace pour les cancers des travailleurs exposés à l’amiante ? Pour tenter de répondre à cette question les auteurs ont effectué une analyse systématique de la littérature. Les données limitées dont ils disposaient les ont conduit à ne fournir des informations que sur la prévalence des cancers.

À partir de 1781 articles, 7 études de cohortes ont été retenus pour cette méta-analyse.

Les critères d’inclusion pour entrer dans une étude étaient très variables en ce qui concerne l’exposition à l’amiante (de 17 à 30 ans), de même que les données concernant l’âge (en majorité de 58 à 68 ans), le tabagisme (entre 1 et 35% de non fumeurs) et les effectifs de ces études (de 187 à  1119).

Au total 5074 travailleurs exposés à l’amiante ont été inclus dans cette méta-analyse.

La prévalence des cancers du poumon décelés lors d’un scanner initial allait de 0,4 à 4,28 %. De façon logique, la prévalence était liée à la durée d’exposition à l’amiante et au tabagisme. Elle était  en moyenne de 1,1 %.

Le taux de cancers de stade I allait de 20 à 100 %.

Cette étude laisse sans réponse les nombreuses questions qui se posent et notamment à quel âge, à partir de quelle exposition et de quel tabagisme dépister ?  Parce que ces données ne sont pas disponibles, aucune conclusion n’est actuellement possible.

 Il est urgent d’effectuer et des études prospectives qui seules permettront trop de répondre aux nombreuses questions qui se posent dans ce domaine.