Le Nab-paclitaxel en deuxième ligne dans les CBNPC : une étude japonaise de phase II.

Le nab-paclitaxel a montré une efficacité intéressante dans les cancers bronchiques non à petites cellules avec un profil de toxicité différent de celui du paclitaxel (cliquer ici). L’étude de phase 2 ouverte multicentrique japonaise publiée ici est une étude académique réalisée par le Kumamoto Thoracic Oncology Study Group. Elle s’adresse à des patients qui ont déjà reçu une ligne de chimiothérapie comportant du platine et possiblement, s’ils ont une mutation activatrice de l’EGFR ou une translocation ALK, un inhibiteurs de la tyrosine kinase  de l’EGFR ou de ALK. Ils devaient avoir un PS de 0 à 2 et un certain nombre de critères biologiques classiques.

Au total 41 patients ont été inclus et traités par nab-paclitaxel à 100 mg/m2 en 30-min en perfusion intraveineuse  à J1, 8, et 15 de cycles de  21jours.

Un nombre médian de 4 cycles ont été reçus.

Leur âge moyen était de 68 ans. Il y avait 56% d’hommes, 70% d’adénocarcinomes et 87% de stades IV. Neuf avaient une mutation de l’EGFR et avaient reçu un inhibiteur de la tyrosine kinase  de l’EGFR.

Les principales données d’efficacité et de tolérance sont résumées sur le tableau ci-dessous :

Ces données sur l’efficacité du Nab-paclitaxel permettent de penser que celui-ci peut être un candidat à la deuxième ligne de traitement des cancers bronchiques non à petites cellules. De même le profil de tolérance de ce traitement paraît intéressant. Il faut néanmoins qu’il soit comparé en phase III au docetaxel et au pemetrexed dans les cancers non épidermoïdes pour que sa place puisse être reconnue de façon certaine.