Lung Cancer

Le paclitaxel doit-il être administré toutes les 3 semaines ou toutes les semaines ?

Mode d'évaluation :
1 point : les articles apportant des connaissances réellement nouvelles par rapport à la littérature;

2 points : les études contribuant, notamment pour les essais thérapeutiques, à l'apport d'un niveau de preuve A (méta-analyse ou essais randomisés de phase III portant sur un grand nombre de malades) ou B (essais randomisés à effectifs réduits (B1) ou études prospectives ou rétrospectives (B2);

3 points : les études susceptibles de modifier les pratiques.
juin 2012

Traitement des stades IV

Le paclitaxel doit-il être administré toutes les 3 semaines ou toutes les semaines ?

Pour répondre à cette question fréquemment posée, les auteurs ont mené la  méta-analyse de 5 essais randomisés (940 patients), sélectionnés à partir de 12 essais cherchant à répondre à cette question : 3 avec l’association carboplatine et paclitaxel, 1 avec paclitaxel et gemcitabine et 1 avec paclitaxel, carboplatine et cetuximab.

Aucune différence significative de réponse, PFS  ou survie globale n’a été notée.

En revanche les neutropénies, les neutropénies fébriles et les neuropathies de grade 2 à 4 étaient significativement moindres lorsque le paclitaxel était administré de façon hebdomadaire.

Rien de bien nouveau donc n’apparaît à la lecture de cette méta-analyse mais celle-ci n’a inclus que 3 études avec carboplatine et paclitaxel. L’association hebdomadaire en tout cas apparaît donc comme moins toxique et donc à privilégier chez les sujets fragiles. 

Reference

A meta-analysis of paclitaxel-based chemotherapies administered once every week compared with once every 3 weeks first-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer.

Gao G, Chu H, Zhao L, Gui T, Xu Q, Shi J.

Lung Cancer 2012; 76 : 380-6. 

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Thématiques : Épidémiologie, Prévention
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